terça-feira, 23 de março de 2010

TRAUMATISMO CRANIO ENCEFÁLICO

PACIENTE B. IDADE 72, MASCULINO

ATENDIMENTO DIÁRIO, 1 HORA POR SESSÃO
- DIAGNÓSTICO CLÍNICO: TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO.
- H.D.A: PACIENTE APÓS SOFRER UM MAU SUBTO CAINDO DA PRÓPRIA ALTURA LEVANDO A UM TRAUMATISMO CRÂNIO ENCAFÁLICO.
- ESTADO DO PACIENTE: CONFUSO, SONOLENTO DEVIDO A MEDICAÇÃO, P.A NORMAL, PACIENTE COM ATROFIA MUSCULAR GENERALIZADA. NÃO APRESENTA RIGIDEZ ARTICULAR, NÃO CONSEGUE DEAMBULAR, PERDA DO EQUILÍBRIO EM POSTURA SENTADA, DIFICULDADE DE MOVIMETOS FINOS.
- OBJETIVO: GANHO DE FORÇA MUSCULAR, MELHORA DA CONDIÇÃO CARDIO RESPIRATÓRIA, AUXILIAR PARA UMA INDEPENDENCIA COM MOVIMENTOS ATIVOS
- INICIO DO TRATAMENTO: PACIENTE INICIOU O TRATAMENTO COM CINESIOTERAPIA MOTORA PASSIVA GLOBAL, EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS ATIVOS SEM AJUDA DE INCENTIVADORES. APÓS ALGUMAS SEMANAS CONSEGUIMOS MOVIMENTAÇÃO ATIVA EM ÂNGULO DE MOVIMENTOS REDUZIDOS EM MMSS, MMII NÃO RESPONDEM A ESTIMULAÇÃO.
- Data 25/05/10 - paciente respondendo bem aos estímulos em membros inferiores. ja conseguindo fazer a flexão com angulo de movimento maior.
- PACIENTE REALIZANDO MOVIMENTOS EM MMSS E MMII COM LIMITAÇÃO DO ANGULO DE MOVIMENTO.
- AINDA EM TRATAMENTO.

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