sexta-feira, 19 de março de 2010

LIPOMIELOCELE

PACIENTE A. DE 6 MESES DE IDADE, FEMININO

ATENDIMENTO NO CONSULTÓRIO, 3 VEZES NA SEMANA 1 HORA POR SESSÃO
- DIAGNÓSTICO CLÍNICO: LIPOMIELOCELE
ESTADO DO PACIENTE: AGITADO, ATRASO MOTOR, COMPROMETIMENTO DO MEMBRO INFERIOR DIREITO LEVANDO A ATROFIA MUSCULAR, NÃO APRESENTA SUBLUXAÇÃO.
HISTÓRIA DO PACIENTE: FOI SUBMETIDA A 2 CIRURGIA EM COLUNA LOMBO-SACRA E 2 EM TENDÃO DE CALCANEO DIREITO E 1 EM TIBIAL ANTERIOR PARA LIBERAÇÃO DO PÉ EM POSIÇÃO DE PLANTIFLEXÃO E SUPINAÇÃO.
POUCO CONTROLE DO APARELHO GASTRO INTESTINAL E MICCIONAL. ATRASO NO DESENVOLVIMENTO MOTOR.
- O INÍCIO SE DEU COM ESTIMULAÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES, INFERIORES, DISSOCIAÇÃO DE CINTURA, E ABDOMEM.
- APÓS 2 MESES PUDEMOS VER A SUA EVOLUÇÃO COM O ROLAR NA CAMA E FICAR DE BARRIGA PARA BAIXO COM EXTENÇÃO DA COLUNA CERVICAL.
- CONTINUOU-SE A FAZER AS ESTIMULAÇÕES ESPECÍFICAS EM REGIÃO DO QUADRIL, PARTE POSTERIOR DOS JOELHOS E COMECEI A FORÇAR A POSTURA EM QUATRO APOIOS. FOI BEM ACEITO PELA PACIENTE. A POSTURA DE QUATRO APOIOS TINHA QUE SER MANTIDA PASSIVAMENTE POR ALGUNS MINUTOS E DEPOIS DEIXAVA QUE A PACIENTE RELAXASSE.
A PACIENTE ACEITOU MUITO BEM AO TRATAMENTO EVOLUINDO RAPIDAMENTE PARA A POSTURA DE QUATRO APOIOS.
- AO COMPLETAR 10 MESES DE IDADE COMECEI A ESTIMULAR A FICAR DE PÉ, POIS JÁ TINHA GANHO O CONTROLE DE COLUNA PARA SENTAR E FICAR DE QUATRO APOIOS.
- NA POSIÇÃO DE QUATRO APOIOS COMECEI A INCENTIVAR A FICAR SENTADA NOS CALCANHARES E A COLOCAR UM PÉ EM ÂNGULO DE 90 GRAUS. COM ESTIMULAÇÃO NOS JOELHOS, NAS MUSCULATURAS ESTENSORAS DA COXA COMESSAMOS A FICAR EM PÉ.
- HOJE EM DIA A PACIENTE EVOLUIU PARA ALTA DEAMBULANDO COM INDEPENDENCIA COM AUXILIO DE UMA CALHA, RECOMENDADA POR MIM, NO PÉ DIREITO FORÇANDO-O A FICAR EM ÂNGULO DE 90 GRAUS.
- TEMPO DE TRATAMENTO: 18 MESES

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