INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO (IAM)

Nome: S. Idade 65 anos

Atendimento em domicílio 3x na semana.
Avaliação: 26/10/2010

- H.D.A - Pacinte com mau súbito sendo internado no hospital federal da Lagoa para cirurgia de revascularização do miocardio com dissecção de aorta.

- CONDIÇÕES DO PACIENTE: Acamado, com lesão de nervo frenico Esq. pós cirurgia traqueostomizado com TQT metálica, gastrostomia, Pulmão Esq. com atelectasia médio e base pulmonar, apresentando respiração paradoxal com taquipneia.

- AVALIAÇÃO FÍSICA: Limitação da amplitude de movimento em gradil costal com retração dos intercostais, mov. paradoxal em cupula diafragmática Esq. Pequenos tremores em mãos, posição fletida em coxofemural. Apresenta subluxação patelar Dir.

- OBJETIVO: Estimulação Diafragmática, Expansibilidade pulmonar, diminuição da retração em intercostais, promover recuperação de atelectasia pulmonar, ganho de mobilidade articular, promover condicionamento cardiorespiratório.

- CONDUTA: estimulação eletrica Diafragmática com:
- Corrente modulável - Ajuste de subida de 1 seg
- T. relaxamento - 2 seg
- Freq = 25 a 30Hz
- Largura de pulso - 0,1 a 10ms
- Intensidade mínima para contração muscular
- Tempo de aplicação 20min

Alongamento manual de Intercostais, promover alteração de decubito para facilitar ventilação pulmonar. Alongamento global, Caminhada para ganhar condifionamento cardiorespiratório( etapa final)