ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ( AVE)

PACIENTE P. 53 ANOS avaliação 06/09/2010

DIAGNÓSTICO: AVE HEMORRÁGICO
paciente sendo atendido no HCN 5x por semana
HDA: Paciente internado a 3 meses com diagnóstico clinico de AVE hemorrágico em região temporoparietal submetido a cranioplastia.

Condições do paciente: Acamado interagindo bem com o meio, representa suas vontades através de mimica. Submetido a traqueostomia metálica e ventilando em ar ambiente, AP: apresentando roncos difusos necessitando ser aspirado pela TQT metálica, com diminuição de MV em base pulmonar.

Avaliação física: Hipotonia e acinesia em hemitóraci Dir caracterizando uma hemiplegia no dimídio. Hemiparesia em dimídio Esq.

Diag Fisioterapeutico: Hemiparesia Esq + hemiplegia Dir.

Conduta: CNT motora passiva em HTX Dir + estimulação cutânea em extremidades ( pés e mãos) correção da postura, Alongamento de trapézio superior e ECOM.
CNT respiratória: Desobstrutiva + reexpansiva + aspiração quando necessário.

EVOLUÇÃO:
Paciente em atendimento a 3 meses:
- ganhos visíveis: - melhora do Tonus muscular em Membro superior e Inferior D
- Ganho de equilíbrio em membro inferior D em flexão na posição
deitada com joelho fletido.
- Força em isquios, gluteos e melhora do movimento em ponte
- consegue chegar para o canto da cama elevando os quadris,
- Mudança de decúbito para o lado D ativamente.
- Melhora do equilíbrio estático na postura sentada sem estar
com as costas apoiadas.
- Início de balanço em tronco na postura sentada ativamente.